Rahim Ağzı Kanseri Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Rahmin vajinaya bağlı olan boyun bölgesinde ortaya çıkan kanser, Serviks Kanseri olarak da bilinmektedir. Rahim hücresinde yaşanan hücresel değişikler ile oluşan Serviks Kanseri, %98 oranında Human Papilloma Virüsü’ne bağlı olarak gelişmektedir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar arasında en çok karşılaşılan virüs türlerinden biri olan HPV Virüsü, toplumda özellikle de kadınlarda oldukça ciddi rahatsızlıklara neden olabilmektedir.

Rahim ağzı kanseri genellikle 35-40 yaş üzeri kadınlarda ortaya çıksa da günümüzde daha genç kadınlarda da kanserleşme görülmüştür. Rahim ağzı kanseri ölümcül sonuçlar doğurabilen kanser türlerinden biri olduğu için hastalığın erken teşhisi ve kontrollü tedavisi oldukça önemlidir. Bu nedenle rahim ağzı kanserinin neden olabileceği sonuçlardan korunmak için kadınların toplumda HPV Virüsü ve Rahim ağzı (Serviks) kanseri konusunda bilinçlendirilmeleri, test ve takiplerini düzenli yaptırmaları hastalığın seyri açısından oldukça önemlidir.

Rahim Ağzı Kanseri Nedir?

Son yıllarda en çok duyulan kanser türlerinden biri haline gelen rahim ağzı kanseri, rahmin iç bölgesinde yer alan hücrelerin zaman içerisinde değişime uğraması ve normal düzeydeki hücrelerin yapısının bozulması durumudur. Rahim ağzı kanseri, Serviks bölümünde ortaya çıktığı gibi ilerleyen dönemlerde vücudun farklı noktalarına da sıçrayabilmektedir. Kanserli hücrelerin vücut bağışıklığına verdiği zarar ile birlikte hasta, zaman içerisinde direncini kaybetmeye ve rahim ağzı kanserinin belirtilerini göstermeye başlar.

Rahim ağzı kanserinin en büyük etkenlerinden biri olan kabul edilen Human Papilloma Virüsü (HPV)’nün, hücrelerin kansere dönüşümünde rolü oldukça büyüktür. Virüs ile enfekte olan hastaların tamamında olmasa da rahim ağzı kanseri teşhisi konulan kişilerin %98 oranında HPV Virüsü bulgusuna rastlanmıştır. Bu nedenle rahim ağzı kanserinden korunmak için öncelikli olarak HPV Virüsü’nden korunmak gerekir.

Rahim Ağzı Kanserinin Belirtileri Nelerdir?

Rahim Ağzı Kanseri uzun yıllar belirti göstermeyebilen hastalıklardan biridir. Kanserin belirtileri hastalığın evresine göre değişkenlik gösterse de genellikle ilk evrede yaşanan belirtiler birçok hastada aynı şekilde ortaya çıkar. Rahim ağzı içerisinde aktifleşen ve çoğalan kanser hücreleri, zaman içerisinde vücudun bağışıklık sistemini etkileyerek, genital bölge rahatsızlıklarının yanı sıra başka bölgelerde de fiziksel belirtilere yol açmaktadır.

Rahim Ağzı Kanseri Belirtileri

• Cinsel ilişki sırasında ağrı
• Kronik ve kötü kokulu vajinal akıntı
• Pelvik bölge ağrısı
• Cinsel ilişki sırasında ya da sonrasında yaşanan ara kanama (Post Koital Kanama da denmektedir.)
• Eklem ağrıları
• Vajinadan idrar ve dışkı kaçırma
• Bacaklarda ve ayaklarda şişlik
• Adet düzensizliği
• Adet sırasında yoğun kanama gibi ciddi problemler ile belirti gösterebilmektedir.

Rahim Ağzı Kanseri İçin Risk Faktörleri Nelerdir?

Serviks Kanseri olarak da bilinen rahim ağzı kanseri risk etkenleri arasında birden fazla faktör vardır. Rahim ağzı kanserine neden olan en büyük etkenin HPV Virüsü olduğu görülmüştür. Ancak bu her Human Papilloma Virüsü taşıyan hastanın ileride rahim ağzı kanseri olacağı anlamına gelmez. HPV Virüsü’nün 200’den fazla türü vardır ve bu türler arasında özellikle de HPV-16 ve HPV-18 gibi türlerinin rahim ağzı kanserinde etkin rol oynayan yüksek riskli virüslerden olduğu belirlenmiştir.

Human Papilloma Virüsü’nün yanında rahim ağzı kanserine neden olan diğer risk faktörlerinde bağışıklık sistemi zayıflığı, sigara kullanımı, erken yaşta ve çok sayıda doğum yapmak, başka cinsel enfeksiyonların varlığı, A ve C vitamini eksikliği gibi faktörler rol oynamaktadır.

Rahim Ağzı Kanseri Hangi Sebeplerle Ortaya Çıkar?

Rahim ağzı kanserinin neden olduğu tam olarak bilinmese de kansere yol açan etkenlerin tespiti konusunda başarı sağlanabilmiştir. Rahim ağzı kanseri ya da bir diğer adı ile Serviks kanseri, yüksek oranda Human Papilloma Virüsü’nün sebep olduğu bir kanser türü olarak kabul edilmiştir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar arasında yer alan HPV Virüsü, toplumun yüksek bir bölümünde karşılaşıldığı için rahim ağzı kanseri oranı da aynı şekilde artmaktadır.

Fakat rahim ağzı kanseri olmak için sadece HPV Virüsü taşıyıcısı olmak gerekmez. Human Papilloma Virüsü’nün yüksek risk grubunda yer alan virüs türlerinin kansere dönüşme oranı daha yüksektir. Bu hücrelerin anormalleşerek kanser hücrelerine dönüşebilmesi için rahim ağzı kanserine etken olan diğer risk faktörlerinin de varlığının bulunması gerekebilir.

Rahim Ağzı Kanseri Ne Kadar Sürede İlerler?

Rahim ağzı kanserinin ilerleme seviyesi hastanın vücut direncine ve bağışıklık sistemine göre değişiklik gösterebilmektedir. Genellikle orta yaş ve üzeri kadınlarda belirti göstererek ortaya çıkan rahim ağzı kanseri, HPV Virüsü’nün neden olduğu bir kanser türü olduğu için aynı HPV Virüsü’nde olduğu gibi uzun yıllar gizli bir şekilde vücutta ilerleyebilmektedir. Human Papilloma Virüsü’nün kansere yol açan riskli tiplerini taşıyan hastalar, bağışıklık sistemi ve sigara kullanımı gibi diğer yan etkenler nedeni ile rahim ağzı kanserine yakalanabilmektedir.

Serviks bölgesinde oluşan hücre bozuklukları zaman ile vücut sisteminde bozukluklara ve ciddi fiziksel belirtilere yol açar. Herhangi bir şekilde tedavi edilmeyen kanser hücreleri zamanla rahim içi boşluk olarak da bilinen kaviteye, vajinanın aşağısına ve yanlarda bulunan pelvik duvarına yayılır. Zaman içerisinde mesane ve rektum bölgesinde bozukluklara yol açan kanser hücresi, ileri evrelerde vajinadan idrar ve dışkı sızması, kanlı idrar, kabızlık ve idrar borusu genişlemesi gibi ciddi etkilere neden olabilmektedir. Kanserin seyrinin ve hangi aşamada olduğunun takibi, tanı konulduktan sonra en kısa sürede uzman bir doktor tarafından kontrol edilmeli ve tedaviye başlanmalıdır.

Rahim Ağzı Kanseri Nasıl Teşhis Edilir?

Rahim ağzı kanseri tanısı, doktor kontrolü ve onayı ile birlikte kadınlarda rutin tarama testlerinden biri olarak kabul edilen Smear Testi ile yapılmaktadır. Pap Smear Testi olarak da bilinen test, kadınlarda cinsel yolla bulaşan hastalıklarda ve enfeksiyonel durumlarda en önemli tanı yöntemlerinden biridir. Rahim ağzı kanseri şüphesi olan ya da rutin kontroller sırasında Smear Testi yapılan kişilerde, hücresel anormallikler fark edilir. Rahim içerisinde yer alan hücrelerde görülen anormallikler doktorun tercihi ile birlikte HPV Virüsü’nün türünün tespiti için HPV Tarama Testi ya da hücre biyopsisi ile detaylandırılabilir.

Tedavi planı için yapılan testler, ortaya çıkarılan kanserin hangi evrede olduğunu anlamak için yapılmaktadır. Kanser evrelemeleri ise biyopsi ile rahim ağzı bölgesinden alınan kanser hücreleri üzerinde yapılır. Kanserin evresi, vücutta yayılma durumu ve hücrenin büyüklüğüne göre doktor kontrolünde hangi tedavi yönteminin uygulanacağı kararlaştırılır.

Rahim Ağzı Kanserinin Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Yapılan test ve taramalar sonucunda rahim ağzı dokusunda fark edilen hücresel anormallikler, rahim ağzı kanserinin tanısı için oldukça önemlidir. Rahim ağzı kanseri tanısı konulan hastada uygulanacak tedavi yöntemi, kanserin evresine ve vücutta yarattığı tahribata göre değişiklik gösterebilmektedir. Rahim ağzı kanserinde kullanılan tedavi yöntemleri Radyoterapi ve cerrahi müdahale olarak ikiye ayrılır. Radyoterapi hastalığın her evresinde kullanabilen bir tedavi yöntemidir. Ancak kanser, henüz ilk evrelerinde ise genellikle cerrahi yöntemlere başvurulur. Bu cerrahi yöntemler arasında en sık uygulananları ise Kriyoterapi, LEEP, Lazer tedavisi ve Konizasyon tedavileridir.

• Kriyoterapi : Rahim ağzı dokusunda oluşan, hücresel bozuklukların ve oluşumların dondurularak yok edilmesidir. Anestezi gerektirmeden, klinikte yapılabilir. Hasta aynı gün içerisinde günlük yaşantısına devam edebilmektedir. Ancak ileri seviye lezyonlarda uygun görülmez.
• LEEP: Rahim Ağzı Kanseri öncü lezyonlarının temizlenmesi için kullanılan bir yöntemdir. ‘’Leep Koter’’ adı verilen lazer aleti ile anormal dokuya sahip hücrenin kesilerek çıkarılması işlemidir. Genellikle alınan parça üzerinde test çalışmaları yapılır. Hasta tedavi sonrasında 1-2 gün istirahat ettikten sonra günlük yaşantısına dönebilir.
• Lazer Tedavisi: Rahim ağzı kanseri tedavisinde ve genital siğil tedavisinde kullanılan etkili bir yöntemdir. Vajina içerisinde anormal hücresel yapıya sahip olmayan hastaların, tamamı görülebilen lezyonlarında uygulanabilir. Lokal anestezi ya da lezyonun büyüklüğüne göre genel anestezi ile uygulanabilmektedir.
• Konizasyon: Rahim ağzının ‘’Certiks uteri’’ olarak bilinen boyun bölgesinden koni şeklinde parçanın çıkarıldığı cerrahi bir tedavi yöntemidir. Isıtılan halka şeklindeki tel yardımı ile çıkarılan parça, daha sonradan laboratuvar ortamında incelenir.

Rahim Ağzı Kanseri Aşısı Kanser Olmayı Engeller mi? Rahim Ağzı Kanserinden Korunma Yolları Nelerdir?

Rahim Ağzı Kanseri, cinsel yolla bulaşan virüslerden Human Papilloma Virüsü’nün neden olduğu bir kanser olduğu için hastalığın korunmasında en önemli yol HPV Virüsü’nden korunmaktır. HPV Virüsü genital sıvı yolu ile bulaşmayıp, genital bölge teması ile bulaştığı için sadece kondom kullanmak virüsten korunmak için yeterli olmayacaktır. Bu nedenle rahim ağzı kanseri aşısı, virüsten korunmak için en etkili ve kesin korunma yöntemidir. HPV Aşısı, Türkiye’de rutin aşılar listesinde olmasa da dünyanın pek çok ülkesinde ortalama 11-12 yaşındaki çocuklarda uygulanmaktadır.

HPV Aşısı 4 ve 9’lu aşı dozu şeklinde uygulandığında, aşılanan kişi HPV Virüsü’ne karşı bağışıklık kazanır ve virüsün vücuda vereceği zararlardan kurtulmuş olur. Bu nedenle HPV aşısının rahim ağzı kanserine engel olduğu kabul edilmiştir. Ancak aşının uygulanabilmesi için HPV Virüsü ile temas etmemiş olmak en önemli şarttır. Bu nedenle aşının henüz cinsel hayata başlamamış 9-12 yaş aralığındaki çocuklarda yapılması uygun görülür. Ancak istenir ise doktor onayı ile birlikte yetişkin kadınlara ve erkeklere de bu aşı uygulanabilmektedir.

Rahim Ağzı Kanserinden Korunma Yolları

• Aktif cinsel yaşam öncesi aşılanma
• Genital siğil belirtisi olan partner ile cinsel ilişkiden kaçınma
• Tek eşlilik
• Cinsel ilişki sırasında kondom kullanmak
• Sigara kullanımından kaçınmak
• Vücut bağışıklığını korumak gibi yollar, rahim ağzı kanserinden korunmanın en önemli adımlarıdır.